Parámetros del ventilador

Al iniciar la ventilación mecánica han de quedar establecidos los siguientes parámetros:

• Modo.
• FiO2.
• Frecuencia respiratoria (f).
• Volumen corriente (Vt) o minuto (Vm).
• PEEP.
• Relación inspiración/espiración (I:E).

• Modo.

  
  Son las modalidades de ventilación mecánica.

• Fi02.

  
  La fracción inspiratoria de oxígeno debe prescribirse a la concentración más baja que permita el estado del paciente.

• Volumen minuto.

  
  Suele aproximarse (en ml.), en el paciente adulto, al peso corporal en kg. multiplicado por cien. Está determinada por los siguientes valores:
  1- Frecuencia respiratoria: suele ser al inicio fijada entre 8 y 12 rpm.
  2- Vt (volumen tidal o corriente): se inicia con un volumen en cada respiración de 8 a 12 ml/kg.

• PEEP.

  
  Es la presión positiva al final de la inspiración. La PEEP aumenta la capacidad residual funcional y por consiguiente aumenta el volumen pulmonar, al distendir los alveolos, por lo que produce una mejoría de la presión arteial de oxígeno (PaO2)
  El incremento de la PEEP debe de hacerse de 2 a 5 cmH2O seguido cada vez que se aumente de los siguientes controles: PaO2, PVC, PCP, GC, FC, diuresis.

• Relación I:E.

  
  Es la fracción entre el tiempo inspiratorio y el espiratorio. Suele fijarse en una relación 1:2. Esto significa que si dividimos el tiempo que dura un ciclo respiratorio, dos partes la ocuparía la espiración y una la inspiración.
  En determinadas patologías (como SDRA o atelectasias) se utilizan a veces relaciones invertidas 2:1, 3:1 ó 4:1 para permitir de este modo un mayor tiempo inspiratorio.

• Trigger.

  
  Es la sensibilidad. Se programa cuando se emplean modos de ventilación asistida. Determina la presión o flujo negativo requerida para iniciar una respiración mecánica. Si es escasa el respirador funcionará en modo controlado.

• PASB.

  
  Es la presión medida en cm de H2O que queremos que el ventilador produzca en cada respiración.

• Rampa.

  
  Es el tiempo de aumento de presión. Se mide en segundos