Aspectos previos del
tratamiento medicamentoso
de la
hipertensión arterial
Dr. Antonio Guijarro Morales
Jefe Clínico de Cardiologia
Hospital Universitario "San Cecilio"
Granada España
¿Quién precisa tratamiento con medicamentos?
El tratamiento con medicamentos solo se debería realizar cuando la suma de los beneficios, riesgos y costes sean más favorables tratando al paciente que dejando de tratarlo.
Son pacientes de riesgo alto aquellos que continúan con hipertensión arterial en su domicilio, con cifras altas persistentes a lo largo del día (medidas con Holter), o que tienen otros factores de riesgo.
Se consideran susceptibles de tratamiento con medicamentos los pacientes con perfil alto de factores de riesgo
(fumador, diabético, obeso, con elevado colesterol)
o con lesiones en los órganos principales ("diana"):
corazón, vasos, riñón, cerebro.
¿Es igual el tratamiento medicamentoso para todos los pacientes?
No.
Existen múltiples factores que el médico debe considerar antes de elegir el medicamento a usar.
Algunos pacientes son hipersensibles a ciertos medicamentos, que deben evitar.
Por ejemplo, ciertos vasodilatadores provocan tos seca en paroxismos molestos que obligan a retirar esa medicación.
El embarazo condiciona el uso de determinados medicamentos y es un inconveniente o contraindicación para otros.
La existencia de prostatismo, en los hombres, aconseja a utilizar determinados medicamentos que son beneficioso para ambas enfermedades.
A veces las preferencias del paciente determinan en parte el tratamiento: algunos no quieren tomar diuréticos por las molestias o incomodidades que provocan las frecuentes micciones.
En algunos países el precio de determinados medicamentos es prohibitivo.
¿Hay muchos medicamentos para tratar la hipertensión arterial?
Muchísimos.
Aparte de reducir la tensión arterial, cada grupo de hipotensores tiene sus propias particularidades, con potenciales beneficios en determinados procesos concomitantes, y también con posibles efectos secundarios desagradables.
Para cada paciente en concreto unos hipotensores son idóneos, en tanto que otros pueden estar contraindicados.
Existen suficientes hipotensores para adaptarse a las necesidades individuales de todos y cada uno de los pacientes hipertensos, aunque tengan alergia a ciertos grupos, padezcan enfermedades con contraindicaciones, o estados fisiológicos, como el embarazo, en los que algunos medicamentos deben evitarse.
ÍNDICE
I - La Tensión Arterial
a -
¿Qué es la Tensión Arterial?
b -
Acerca de la Variabilidad de la Tensión Arterial
c -
¿Anarquía en las cifras tensionales arteriales?
d -
Tensión arterial sistólica y tensión arterial diastólica
e -
Cifras normales de tensión arterial.
f -
¿Es fácil de tomar la tensión arterial? ¿Hace falta ser enfermero o médico?
g -
Abecedario de Detalles técnicos para la correcta determinación de la tensión arterial
h -
Ventana auscultatoria
i -
¿Debe tomarse la tensión arterial en el brazo derecho o en el izquierdo?
j -
Aparatos semiautomáticos ¿son fiables para medir la tensión arterial?
k -
¿Estando de pie no se toma nunca la tensión arterial?
II - Hipertensión arterial
l -
¿Qué es la hipertensión arterial ?
m -
¿Una observación aislada de cifras altas de tensión arterial no tiene ningún valor?
n -
Grados de hipertensión arterial.
o -
Frecuencia, evolución y complicaciones de la hipertensión arterial
p -
Causas de la hipertensión arterial
q -
Hipertensión arterial secundaria
r -
¿Se puede curar la hipertensión arterial esencial?
s -
Síntomas de la Hipertensión Arterial
t -
Diagnóstico de la hipertensión arterial
u -
El grave peligro de la hipertensión arterial
v -
Factores de riesgo cardiovascular
w -
Hipertensión arterial paroxística
x -
Etiologia de la hipertensión arterial sistólica
y -
Hipertensión arterial sistólica versus Hipertensión arterial diastólica
z -
Seudo-Hipertensión arterial
aa -
Hipertensión arterial de bata blanca
ab -
Hipertensión arterial refractaria
ac -
Embarazo e Hipertensión arterial
ad -
Eclampsia y Preeclamsia
ae -
Deporte e Hipertensión arterial
III - Tratamiento de la Hipertensión arterial
af -
Tratamiento: ¿porqué, por quién, a pesar de qué?
ag -
Eficacia del tratamiento
ah -
Tratamiento de la hipertensión arterial sin medicamentos
ai -
Tratamiento hipotensor en pacientes sin Hipertensión arterial
aj -
Aspectos previos al tratamiento medicamentoso de la hipertensión arterial.
ak -
Medicamentos hipotensores
al -
Algunas cuestiones prácticas del tratamiento medicamentoso de la hipertensión arterial
am -
Crisis Hipertensivas
an -
Empleo de los hipotensores, según la enfermedad o características del paciente
IV - Hipertensión arterial - Conclusión.
Conclusión
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METODO GRANADA
DE
AUSCULTACION CARDIACA
¿A qué lo atribuye?
Una cuestión de Hipócrates
que conviene matizar
El Síndrome de la
ABUELA ESCLAVA
aguijarro
Pintura Analógico-Digital
A.B.C. de la Supervivencia
a la Angina de Pecho y el
Infarto de Miocardio
LINKS 5 ESTRELLAS
A.B.C. de la
Insuficiencia Cardiaca
(nuestro final esperado)