PRIMEROS AUXILIOS.
Se denomina primeros auxilios a la medida de urgencia que hay que adaptar cuando se ha producido una accidente o una enfermedad repentina, hasta que la persona accidentada pueda recibir la atención sanitaria especifica por los servicios adecuados.
Es muy importante cuidar de la propia seguridad y no correr riesgos innecesarios, así como guardar la calma y la serenidad indispensable para poder prestar ayuda, manteniendo siempre la máxima “Es mejor no hacer nada que hacerlo mal”.
- CUANDO HAYA PERSONAL SANITARIO TITULADO O AUTORIDAD COMPETENTE DEBE ASUMIR LA RESPONSABILIDAD DE INTERVENIR, Y NOSOTROS COLABORAREMOS CON ELLO.
- SI HAY VARIOS ACCIDENTADOS, ESTABLECER PRIVARIEDADES EN PRIMEROS AUXILIOS, EMPEZANDO A PRESTARLE AYUDA A AQUELLOS CON MAYOR RIESGOS VITALES.
UNA VEZ INICIADOS LOS CUIDADOS A UNA VÍCTIMA NO PUEDEN SUSPENDERSE HASTA QUE SE ENCUENTRE PRESENTE Y ASUMA LA RESPONSABILIDAD DE UNA PERSONA CON CAPACIDAD LEGAL PARA ELLO O CON CONOCIMIENTO SANITARIO (médico o personal de enfermería).
DEJARA DE PRESTARSE AUXILIOS CUANDO LA PERSONA ACCIDENTADA RECHAZA SER AUXILIADA O EVACUADA A UN CENTRO SANITARIO, SI ES POSIBLE SE DEBE DOCUMENTAR POR ESCRITO O MEDIANTE TESTIGOS PRESENTES LA NEGACIÓN DEL CONSENTIMIENTO PARA SER AUXILIADA..
EN PERSONAS INCOSCIENTES O MENORES DE EDAD SE ENTIENDE QUE HAY UN CONSENTIMIENTO IMPLICITO.
EVACUACION DE LA VÍCTIMA O DEL ACCIDENTADO
1º Evacuar el entorno del accidente y del o de los accidentados. Si existe riesgo colocar a la víctima en un sitio seguro lo antes posible.
2º Ponerse en contacto lo antes posible con los servicios de urgencias.
3º Se debe atender por este orden cualquier emergencia:
Parada cardiocirculatoria.
Asfixia.
Hemorragias importantes.
Fracturas.
Otras heridas.
4º Se debe seguir para ello el protocolo siguiente:
a) Comprobar el pulso arterial y el latido cardiaco. Si no hay latido ni se percibe el pulso, realizar un masaje cardial o reacción cardio pulmonar (RCP).
b)Valorar simultáneamente la respiración pulmonar. Aflojarle la ropa (camisa, corbata, cinturón, etc.) ante cualquier signo de dificultad respiratoria.
Ante cualquier perdida de conciencia y presencia de signos de asfixia, hay que comprobar que la vía aérea
no esta obstruida, pudiera ocurrir que la lengua hubiera caído hacia atrás y este obstruyendo el paso del aire. Meter los dedos en la boca para comprobar la posición de la lengua.
c)Las hemorragias grandes que sangran al exterior se trataran de amortiguar por compresión hasta que se evacue el enfermo y/o se apliquen sustitutos del plasma.
d)Si hay sospecha de que existe una fractura de la columna vertebral hay que tomar precauciones para su movilización, puesto que hay que evitar una sección medular o lesión de vías nerviosas. La movilización debe hacerse sobre superficie dura, evitando manipular y modificar las curvaturas del raquis (columna) del paciente al adoptar otras posturas.
5º Si no hay una hemorragia arterial abundante, late el corazón y existe respiración espontánea consideraremos a la víctima como no urgente y será atendido con posterioridad si existe otra persona con lesiones que impliquen un riesgo litoral.
6º Tranquilizar a la víctima para evitar que se produzca complicaciones en su estado general y eliminar el riesgo añadido de un choque emocional, a las lesiones ya existentes.
HERIDAS
Se denomina herida a la solución de continuidad(rotura o interrupción) de la superficie de la piel, de las mucosas o de un órgano producidos por traumatismo. Cuando se produce una perdida de materia orgánica, el organismo, tiene que generar nuevamente tejido y el resultado de este proceso es la cicatriz.
CLASIFICACIÓN DE HERIDAS
Según su tipo:
Incisas: Están producidas por objetos cortantes, son largas y poco profundas(cuchillo, cristal, etc.).
Contusas: Están producidas por objetos romos(no tiene punta) y presenta bordes irregulares(piedra, palo, etc.).
Punzantes: Son profundas y con un orificio de entrada pequeña(una inyección, un erizo, un estilete, un punzón, etc.).
(SEGÚN SU FORMA).
·Lineales: las hechas en línea.
·Colgajas: se levanta la piel.
·Perdida de sustancia: pierde trozode piel.
(SEGÚN SU GRAVEDAD)
·LEVES.
·COMPLICADAS.
·GRAVES.
Cuando mayor sea la zona lesionada y más profunda sea la herida mayor gravedad tendrá.
La consecuencia inmediata de la producción de una herida es la presencia.
Protocolo de actuación
Si hay una hemorragia intensa tratarla inmediatamente para cubrirla y después aplicar el protocolo básico.
Protocolo básico
Lavarse las manos.
Lavar la herida con agua limpia a chorro o con solución antiséptica.
Si hay cuerpos extraños incrustados, intentar eliminarlos durante el lavado.
Limpiar los residuos con una gasa estéril barriendo la suciedad desde el centro de la herida hacia la zona de la piel.
No olvidar algodón para limpiar las heridas.
Desinfectar la herida con antiséptico.
Cubrir la herida con gasa estéril para disminuir las probabilidades de infección.
Remitir a la consulta de su médico para el control de la infección si existe inmunización contra el tétanos.
Si la herida es profunda y los bordes están libres será preciso saturar la herida remitir al servicio sanitario después de tapar la herida con gasa para su tratamiento definitivo
HERIDAS GRAVES Y COMPLICADAS
No manipular las heridas y detener la hemorragia si es precisa o abundante.
No quitar cuerpos extraños grandes para producir lesiones mayores.
Colocar gasas alrededor del cuerpo extraño y vendar.
Remitir a su centro de salud.
HEMORRAGIAS
Es una salida de sangre fuera de los vasos sanguíneos por rotura accidental o espontanea.
La gravedad de las hemorragias se determina en función de la rapidez y de la cantidad de sangre que sale.
Las perdidas que superan 1 litro en adulto o ½ litro en niños son peligrosos y llevan rápidamente hacia un shock epiovolémico.
CLASIFICACIÓN:
Se clasifican en externos e internos.
Externas:La sangre sale al exterior del cuerpo.
Internas:La salida de sangre a una cavidad del cuerpo cual exterior a través de orificios naturales.
En función del vaso sanguíneo donde se origina la perdida sanguínea diferenciamos distintos tipos de hemorragias:
HEMORRAGIA ARTERIAL:Es más clara, sale con más fuerza, la sangre es de color rojo y sale al exterior a borbotones coincidiendo con la contracción cardiaca.
HEMORRAGIA VENOSA:La sangre es de color rojo oscuro y fluye al exterior continuamente en presión, como deslizándose.
HEMORRAGIA CAPILAR:Sale de forma continua, como pequeños puntos sangrantes en toda la extensión de la zona lesionada, se denomina hemorragia en sabana.
OTRAS HEMORRAGIAS, deben ser conocidas a causa de su frecuencia.
EPÍSTASIS:Hemorragia nasal.
MELENA:Hemorragia intestinal que sale por el ano.
HEMOPTASIS:Hemorragia con origen en los pulmones que se expulsa con la tos.
HEMATEMESIS:Hemorragia digestiva que sale al exterior con el vómito.
SINTOMAS Y SIGNOS.
-Palidez, -sudor, -frío, -pulso rápido y débil, -alteración del nivel de conciencia y evolución hacia el Shock hipovolémico.
HEMORRAGIA EXTERNA
Protocolo
Dejar al descubierto la zona sangrante.
Taponar la herida con apósitos estoiles, haciendo presión indirecta sobre el orificio sangrante.
Acumular apósitos sobre la herida sin retirarlos ya empleados manteniendo la presión y sujetar los apósitos con vendas o pañuelos.
Cubrir con mantas para evitar las perdidas de calor.
Revisar con frecuencia el pulso, respiración y el nivel de conciencia.
No dar nunca nada por vía oral.
Evacuarlo lo antes posible a un centro hospitalario.
HEMORRAGIA NASAL O EPISTASIS
Generalmente la sangre que sale al exterior a través de la nariz venosa.
CAUSA
Golpe en la nariz.
Lesión de rascado.
Hipertensión.
Subida a grandes altitudes.
Presencia de cuerpos extraños.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
Sentar al paciente normal o con la cabeza ligeramente hacia delante.
Pedirle que respire por la boca y que evite toser o sonarse ( eliminar él coagulo existente).
Comprimir las fosas nasales con los dedos índice y pulgar durante unos minutos.
Poner un pequeño tapón de gasa estéril empapado en antiséptico en el orificio nasal.
Pedir que inspire lentamente y profundamente por la fosa taponada expulsando el aire por la boca.
OTORRAGIA (oídos)
Salida de sangre a través del conducto auditivo. Suelen ser leves cuando el paciente está consciente y no hay antecedentes de traumatismo craneal (se debe a erosiones del conducto auditivo).
Si hay traumatismo craneal y la sangre sale mezclada con un líquido acuoso (líquido cefaloquideo).
Sospechar la presencia de una fractura de la base del cráneo.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
· No tapar el oído.
· Colocar al accidentado en posición de recuperación sobre el oído que sangra.
· Evacuarlo urgentemente a un centro hospitalario.
QUEMADURAS
Son lesiones de los tejidos causados por el calor, líquidos cauticos, ácidos, electricidad y radiaciones.
CLASIFICACIÓN (Según su profundidad)
PRIMER GRADO: Afectan a la epidermis y presenta eritema o enrojecimiento.
SEGUNDO GRADO: Afectan a la dermis y presentan flictemas y ampollas.
TERCER GRADO: Afecta a las capas más profundas llegando a músculos, nervios y vasos.
Sanguineos: Presentan un color blanco nacarado o negruzco.
Combinar la presión directa con la elevaciòn de la zona sangrante si afecta a un miembro.
Combinar la presiòn directa con la presiòn sobre los puntos de presiòn.
*Punto de presiòn es la compresiòn de la arteria que irriga el miembro o zona que sangra, lo que disminuye la cantidad de sangre que llega a la herida, y facilita el tratamiento de hemorragia.
Puntos de Presiòn
- Cocotoide: Evitar hemorragias de la cabeza.
Humeral: Evitar hemorragias del brazo.
Femoral: Presionar con el talòn de la mano sobre la parte media del pliegue inguinal.
Colocar un torniquete unicamente si las medidas anteriores han fracasado o la hemorragia es muy grave.
Evacuar al accidentado a un centro sanitario lo màs pronto posible.
APLICACIÒN DE UN TORNIQUETE
Colocarlo siempre entre la zona que sangra y el corazòn, ya que hay que evitar que fluya sangre arterial.
Utilizar una venda o similar, dar dos vueltas alrededor del miembro sujetandola con un seminudo.
Colocar algun objeto duro como medio del nudo sujetandolo con varios nudos.
Retorcer el objeto lentamente evitando que la venda se arrugue hasta que deje de manar sangre por la herida.
Anotar en sitio visible la hora y el lugar en que fue colocado el torniquete.
Evacuar echado el paciente con los pies màs altos que la cabeza y el torniquete a la vista.
No aflojarlo hasta la llegada al centro hospitalario.
Siempre se deber aplicar como ùltima medida y ante riesgo vital.
HEMORRAGIAS INTERNAS
Se produce cuando se rompe un vaso sanguìneo en el interior del organismo. Pueden ser ocultas si la sangre no sale al exterior o evidentes si la sangre sale al exterior a traves de orificios naturales.
Las causas màs frecuentes son: Traumatismo toraxicos o abdominales y enfermedades crònicas.
PROTOCOLO DE ACTUACIÒN
Acostar al accidentado hacia arriba con la cabeza ladeada por si tiene un vòmito y los pies màs altos de la cabeza si es posible.
OBSERVACIONES DE LAS QUEMADURAS
Nunca pinchar las ampollas de las quemaduras de segundo grado.
Nunca debe correr la persona que esta ardiendo, apagar las llamas en una manta o similar haciendola rodar por el suelo.
Nunca emplear antisèpticos colorantes (betadine, mercromina, etc...) para enmascarar el alcance total de las quemaduras.
Nunca vendar dos superficies quemadas juntas.
CONGELACIONES
Son lesiones producidas por la acciòn del frio. Son especialmente sensibles las partes
SIGNOS Y SINTOMAS GENERALES DE UNA CONGELACIÒN
Enfriamento gradual.
Disminuciòn de la sensibilidad
Fatiga.
Somnolencia.
Alteraciòn de la conducta.
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